Varis Tedavisi
Özellikle bacaklarda erken yorulma, şişlik ve ileri evrelerde güzelleşmeyen yaralara sebebiyet veren varis yahut venöz yetmezlik hastalığı tedavi edilebilir bir sorundur. Hastalığın gelişiminde genetik faktörler en değerli rolü oynarken, uzun müddetli ayakta durmayı gerektiren meslek kümelerinde, daha az spor yapan bireylerde daha sık görülmesi hayat stilinin da değerli bir etken olduğunun göstergesidir. Hastalığın değişik evrelerinde tedavi yaklaşımı değişiklik göstermektedir. Erken evrelerde ekseriyetle kompresyon çorapları, spor aktiviteleri ve birtakım veno-aktif ilaçların kullanımı kâfi olurken, ileri evrelerde çoklukla girişimsel yollar gerekli olmaktadır. Varis gelişimdeki temel patoloji, yüzeyel toplardamarlarımızdaki basıncın olması gerektiğinden daha yüksek olmasıdır. Bu durumun en değerli sebebi, toplardamar içerisindeki kanın yerçekimini yenerek üste, yani kalbe gerçek ilerleyememesidir. Hasebiyle, toplardamar içerisinde kalan kan basınç artışına yol açarak bacak toplardamarı ve yan kısımlarında çap artışına neden olur. Yüzeyel toplardamardaki bu çap artışı, vakitle damar içerisindeki kapakçık yapılarının çalışmasını da bozarak hastalığın daha süratli ilerlemesine yol açmaktadır. Hastalığın geç devirlerinde ise, damar içerisinde hapsolmuş kan pıhtılaşarak tıkanıklıklara ve önemli komplikasyonlara yol açabilmektedir. Varis, bedenimizdeki tüm toplardamarlarda görülebilir lakin en yaygın olarak, yer çekimine karşı en çok çalışmak zorunda olan, bacak toplardamarlarında görülür. Hastalığın erken devrinde görülen mavi-yeşil renkli kılcal damarlar hastalar için önemli bir estetik sorun oluşturmadığı sürece çoklukla hastalar bu devirde doktora başvurmamaktadırlar. Fakat, bu kılcal damarların yok edilmesi için uygulanan skleroterapi üzere estetik süreçlerin, kompresyon çorapları ve ilaç tedavisi üzere formüllerle desteklenmediği sürece nüksetme riskinin yüksek olduğu akılda tutulmalıdır. Zira, varis tedavisinde temel gaye toplardamar içerisindeki basıncın düşürülmesidir. Hastalığın, orta dereceli evrelerinde, bilhassa uzun vadeli ayakta durma yahut uzun seyahatler sonrası bacaklarda ve ayak bileği etrafında şişme şikayeti görülebilmektedir. Hastalar bu durumu çoklukla ‘çorap izinin besbelli olarak görülmesi’ olarak tarifler. Bu evrede hastalığın tespiti için kesinlikle doktorunuzun ultrason incelemesini gerçekleştirmesi gerekir. Ultrason incelemesi sonucuna nazaran değişik tedavi seçenekleri uygulanabilir. Hangi tedavinin uygulanacağına, hastanın şikayetlerinin hayat kalitesini etkileme derecesine ve ultrason incelemesinde ölçülen damar çapı ve ‘kan geri kaçış oranına’ nazaran karar verilir. Hastalığın ileri evrelerinde, barizleşen bacak ödemi ve bacak ağrısı en değerli şikayetlerdir. Bu periyotta, ana yüzeyel damar ve kollarında bariz genişleme olduğu için ‘pake’ denilen ciltten kabarık damar yapıları gözle görülür hale gelmiştir. Pake yapıları içerisinde pıhtılaşma olması ve nadiren de olsa kanamalar bu devirde görülebilen komplikasyonlardır. Yeniden bu evrede bozulmuş bacak sirkülasyonu nedeniyle bilhassa ayak bileği etrafında siyahi renk değişiklikleri ve tabiatıyla açılan fakat uzun müddette güzelleşen yaralar görülebilir. Bu evrede hastanın profesyonel bir dayanak almaması çok daha vahim sonuçlara sebep olabilir. Cerrahi Tedavi Prosedürü Cerrahi tedavi metotları açık ve kapalı teknikler olarak kategorize edilebilir. Açık prosedürle varis cerrahisi (Stripping), hastalıklı olan yüzeyel toplardamarın ve yandallarının büsbütün çıkarılması aslına dayanır. Bu teknikte, kasık ve diz bölgesinde yaklaşık 3-4 cm’lik kesiler yapılarak yüzeyel toplardamar bulunur ve hastalıklı bölge bağlanarak çıkarılır. Genişlemiş yandallar ise 1 cm’den küçük kesiler yapılarak bağlanır ve çıkarılır. Kapalı prosedür ile varis cerrahisinde, hastalıklı damar ultrason eşliğinde işaretlenir ve damar içerisinden ilerletilen bir kateter aracılığı ile damar kapatılır. Bu metot ile damarı kapatmak için laser, yapıştırıcı ve radyofrekans üzere değişik uygulamalar kullanılabilir.
Kaynak: https://www.doktortakvimi.com/blog/varis-tedavisi8
